개인정보보호 일시해제 요청서	문서분류	개발팀
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	작성일자	20 . . .

1. 기관정보
이용기관명						이용기관코드
사업자번호						대표자명
요 청 자		직위		성명			전화
2. 요청 내용
요청사유 (구체적기재)	□ 납부자 정보 확인
	□ 납부내역 점검, 실사
	□ 고객정보 양도
	□ 기타( )
일시 해제 요 청 일	■ 접수일 당일 처리는 불가능 합니다. 년 월 일
	※ 개인정보보호 해제는 최대 1일간만 이용이 가능합니다.

해당 요청일 해제로 인한 금융정보(주민등록번호, 계좌번호) 유출에 대해서 책임을 지며

위와 같이 요청하는 바입니다.

접수일 : 20   년    월    일

(일시 해제 요청일보다 최소한 1 영업일 이전 접수바랍니다)

대 표 자 :              (인)

한국씨엠에스(주) 귀하

FAX : 070-4850-8561

A4(210x297mm)